EUROPA PRESS
1 abril 2016
La mitad de los
trabajadores obesos son metabólicamente sanos
Aproximadamente la mitad de las personas obesas en una
población de trabajadores en España son metabólicamente
sanas, es decir, que están obesas pero no presentan anomalías metabólicas como
alteración de la señalización de la insulina o inflamación, según un estudio
publicado en 'BMC Public Health'.
Investigadores
del Hospital del Mar, de
Los
científicos encontraron que los individuos con sobrepeso y obesidad que eran metabólicamente sanos tendían a ser más jóvenes y con más
probabilidades de ser mujeres. Además, eran más propensos a realizar ejercicio
físico que sus contrapartes metabólicamente poco
saludables y eran menos propensos a fumar o ser grandes bebedores.
Los
factores que se encontraron que estaban más fuertemente asociados con ser metabólicamente poco saludable eran el índice de masa
corporal (IMC), la edad, el colesterol alto, ser hombre, fumador o bebedor
empedernido y la falta de ejercicio físico. Los individuos que eran normales o
con bajo peso pero metabólicamente poco saludables
eran más propensos a tener estilos de vida sedentarios que los metabólicamente sanos y su perfil era
mayoritariamente masculino, de edad avanzada, obrero, fumador y bebedor.
El
estudio Ibermutuamur de evaluación de riesgos
cardiovasculares (ICARIA, por sus siglas en inglés) se realizó entre los
trabajadores inscritos en un plan de seguro médico que cubre al 8 por ciento de
la población activa española e incluye a trabajadores de todos los sectores de
actividad y áreas geográficas de España. Como parte del estudio ICARIA, los
autores reunieron información sobre edad, sexo, ocupación, consumo de tabaco y
alcohol, ejercicio físico e historia médica de 451.432 personas, 70.053 (15,5
por ciento) de ellos obesos.
Los
participantes también se sometieron a un examen físico con registros de peso,
talla, circunferencia de cintura y presión arterial. Según el IMC, los
investigadores clasificaron a los participantes como bajo peso, peso normal,
sobrepeso u obesidad y también como trabajadores manuales, no manuales y por su
condición de fumadores o ex fumadores, en función de su consumo de alcohol y el
nivel de ejercicio.
Su
salud metabólica se evaluó de acuerdo a cinco criterios para el síndrome
metabólico: circunferencia de la cintura, niveles de triglicéridos y
colesterol, presión arterial y azúcar en la sangre en ayunas. Los participantes
se consideraron metabólicamente sanos si cumplían dos
o menos de los cinco criterios.
Fuera
del grupo de sobrepeso, el 87,1 por ciento era metabólicamente
sano, mientras que el 55,1 por ciento era metabólicamente
sano en el grupo de obesos. Fuera de los individuos con bajo peso, el 99,5 por
ciento eran metabólicamente sanos, mientras que el
97,8 por ciento de los individuos de peso normal era metabólicamente
sano.
A
pesar de que se encontró que la prevalencia de la
salud metabólica era relativamente alta incluso en individuos obesos en este
estudio, los autores señalan que los resultados se ven influidos por qué
definición de salud metabólica se emplea.
Por
ejemplo, los investigadores también evaluaron criterios más rigurosos para
evaluar la salud metabólica, teniendo en cuenta sólo los individuos que no
cumplían ninguno de los criterios de síndrome metabólico para ser metabólicamente sano. Bajo estos criterios más estrictos,
se vio que los sujetos de estudio más obesos que antes se consideraban metabólicamente saludables eran metabólicamente
no saludables.
Como
se trataba de un estudio transversal, no se pudieron establecer relaciones
causales, pero los individuos obesos que son metabólicamente
sanos tienen características distintas --como señalización de insulina menos
alterada o inflamación-- lo que pueden hacer que sean más sensibles a las
intervenciones dietéticas dirigidas a los factores de riesgo modificables como
el peso relativo, fumar o beber en exceso.
Aunque
los individuos obesos metabólicamente sanos podrían
estar en un riesgo más bajo que los individuos metabólicamente
poco saludables de desarrollar enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2,
la hipertensión y la enfermedad cardíaca coronaria,
estudios previos han encontrado que los individuos obesos metabólicamente
sanos muestran signos subclínicos (pre-sintomáticos)
de enfermedad cardiovascular y pueden tener un mayor riesgo a largo plazo de
diabetes y eventos cardiovasculares.
Intervenciones
específicas pueden impedir que las personas con sobrepeso y obesas metabólicamente sanos tengan problemas de salud, según los
investigadores. Pueden ser particularmente eficaces en la población activa,
como mostró la alta prevalencia de personas obesas metabólicamente sanas en esta población.
El
doctor Albert Goday, autor
principal del estudio, subraya: "La implementación de programas de
promoción de la salud en esta población podría reducir la probabilidad de
transición a un fenotipo metabólicamente no saludable
y/o el riesgo de desarrollar hipertensión, diabetes y enfermedades
cardiovasculares".